Voornaam en Achternaam*

Adres*

Tel*

Leeftijd*

Basisschool*

Groep*

Mailadres*

Verz.nummer * -maatschappij*

Opmerkingen bijv. allergieën

Donderdagavond 23 juli - Feestavond (€2,50)

Gelieve het bedrag over te maken naar NL58RABO0356555976 o.v.v. voor- en achternaam van uw kind. Let op: na betaling is uw inschrijving pas definitief

Er worden tijdens de feestavond foto's genomen, mocht u daar bezwaar tegen hebben dit graag schriftelijk kenbaar maken